Glaucome : Les différents lasers pour les yeux : chirurgie réfractive, rétine, traitement du glaucome, etc…
Description
Glaucome en vidéo
"Les différents lasers pour les yeux : chirurgie réfractive, rétine, traitement du glaucome, etc…" est un vidéo d'information ou de conseil en Glaucome, Santé, Prévoyance.
Pour en savoir plus sur : les lasers pour les yeux
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Ci-dessous, retrouvez un résumé de la vidéo :
Dans cette vidéo nous allons parler des lasers pour les yeux.
La chirurgie réfractive est la chirurgie des défauts visuels et non des maladies, des pathologies. C'est la correction des défauts visuels afin d'enlever les lunettes et les lentilles.
1) Première famille de Lasers, les Lasers utilisés en chirurgie réfractive :
- Le Laser Excimer est un laser qui va vaporiser une petite surface cornéenne de façon à re-surfacer la cornée et qui va permettre de gommer le défaut visuel, qu'il s'agisse de myopie, d'hypermétropie, d'astigmatisme ou même de presbytie. Tout cela va être supprimé par le Laser Excimer.
- Le Laser femtoseconde permet essentiellement de faire un capot cornéen. Il ne va pas traiter lui-même le défaut visuel (la plupart des cas) mais il va faire une découpe d'un capot cornéen qu'on va ensuite soulever pour appliquer le Laser Excimer à l'intérieur de l'œil.
2) Deuxième famille de Lasers, les Lasers qu'on utilise pour la Rétine, essentiellement le Laser à l'Argon. Ca existe depuis encore plus longtemps que la chirurgie réfractive. Ce n'est pas de la chirurgie de confort, ca ne vise pas à enlever les lunettes. Il s'agit des patients à qui on trouve des petites lésions dégénératives, des petits trous périphériques de la rétine, qui sont potentiellement dangereux, qui risquent de se transformer en déchirure ou en décollement de rétine, et on va leur proposer d'entourer ces petites lésions périphériques de la rétine avec ce laser à l'Argon qui va faire une photo-coagulation autour de la lésion et qui va permettre d'empêcher que ce trou ne se développe et permettre d'éviter les complications des décollements de rétine.
3) Autre Laser fréquemment utilisé en Ophtalmologie, le Laser YAG, qui a un effet photo-disrupteur. On va souvent l'utiliser dans les suites de l'opération de la cataracte. Lors de l'opération de la cataracte on enlève le cristallin qui s'est opacifié et on met à la place dans le sac cristallinien un implant. Cette capsule que l'on laisse en place qui maintient l'implant va souvent s'opacifier secondairement, après plusieurs mois ou plusieurs années : on appelle ça une cataracte secondaire, c'est beaucoup moins compliqué qu'une cataracte primaire. Cette cataracte secondaire va bénéficier d'un traitement au Laser YAG avec quelques impacts , une séance qui dure moins de 5 minutes que l'on fait en ambulatoire. On va ouvrir cette capsule opacifiée et permettre au patient de retrouver la vision qu'il avait récupéré après l'opération.
Autre utilisation de ce Laser YAG : lorsqu'on veut créer une iridotomie périphérique. Pour certains patients qui ont potentiellement l'angle irido-cornéen étroit et qui risque de se fermer, déclenchant un glaucome aigu, on fait quelques impacts de ce Laser YAG, une réalise une iridotomie, qui fait que cet angle ne peut plus se fermer.
4) Le Laser SLT : Un Laser utilisé dans le traitement du glaucome à angle ouvert, une séance qui dure moins de 5 minutes, dénuée de tout danger ou d'effet secondaire, et qui permet de faire des micro ouvertures microscopiques dans le trabeculum et de favoriser la circulation du liquide intraoculaire qui va faire baisser la tension oculaire. On peut l'utiliser soit en complément d'un traitement par gouttes contre le glaucome dans le cas où le traitement pas gouttes devient insuffisant. On peut l'utiliser en première intention chez les patients qui ne veulent/peuvent pas être traités par collyres. Ca fait généralement baisser la tension de 20 à 30 % par œil, 5-6 points par œil, ce qui est relativement appréciable. Seul inconvénient de ce Laser SLT : son effet s’atténue au bout de quelques années : il n'est pas rare qu'au bout de 5 ans on doive refaire une séance de Laser SLT pour de nouveau abaisser cette tension oculaire trop élevée.
Centre Vision Laser Paris Ouest
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Glaucome
Le glaucome est une maladie oculaire qui touche surtout les personnes de plus de 45 ans. Il est dû à une montée de la pression oculaire entrainant une atteinte du nerf optique (qui envoie les informations visuelles au cerveau) et du champ visuel (espace de vision).
On distingue principalement le glaucome aigu (ou glaucome par fermeture de l’angle) qui est relativement rare et le glaucome chronique (ou glaucome à angle ouvert), forme la plus fréquente. Cette pathologie est insidieuse dans la mesure où le patient ne ressent aucun symptôme durant les premières années de la maladie. Sans douleur préalable, ni baisse de vision, le glaucome conduit inéluctablement à la cécité si aucun traitement médical n’est mis en place.
De nombreux traitements médicaux existent, sous forme de collyres essentiellement. En cas d’échecs de ceux-ci, il faut avoir recours au laser ou à la chirurgie. Dans l’immense majorité des cas, le glaucome est contrôlable, à condition d’être régulièrement suivi par son ophtalmologiste.

Champ visuel sans et avec glaucome
Depuis 2011, l’UNADEV avec le soutien de la Société Française du Glaucome (SFG), la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) et l’Association France Glaucome (AFG), s’est engagée dans une vaste campagne nationale de sensibilisation et d’information sur les pathologies oculaires liées à l’âge et plus particulièrement le glaucome.
Pour permettre au plus grand nombre de bénéficier des informations et du dépistage, l’UNADEV a mis en place une tournée itinérante (lien vers la tournée du bus), dans toute la France, via une unité mobile, appelée le Bus du Glaucome.
Le Bus du Glaucome, (en réalité un gros camion aménagé) propose au grand public un dépistage du glaucome gratuit, rapide (moins de 10 minutes) et indolore. Il est composé d’un espace accueil, d’une salle d’attente et d’un cabinet ophtalmologique. Véritable lieu d’échanges, il propose aux patients de l’information, une écoute et des conseils de professionnels.
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