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Mutuelle santé entreprise : informations et conseils - Comparateur mutuelle


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    Interview de François Rivet. Les complémentaires santé proposées en entreprise, quelle légitimité ? François Rivet, directeur des conventions collectives et accords de branche Harmonie Mutuelle répond à cette question.

  • 03:26 Populaire ANI et le statut des salariés

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    Ce format vidéo court annonce la diffusion prochaine d'une série de contenus à valeur ajoutée autour de la problématique de la généralisation de la complémentaire santé. Vidéo longue, interviews, infographies... Retrouvez prochainement sur ces formats tou

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    Comment responsabiliser les salariés couverts par une protection complémentaire face aux coûts des prestations de santé (prothèse dentaire, monture de lunettes, lentilles de contact etc...)?

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    ANI : Solidarité et responsabilité : Quelles sont les conditions de la réussite ?

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Mutuelle d'entreprise obligatoire

À partir du 1er janvier 2016, la mutuelle d’entreprise doit être proposée par l’employeur à leurs salariés et la financer à hauteur de 50% minimum, pour compléter les remboursements des frais de santé effectués par la Sécurité sociale.
Les complémentaires santé collectives protègent tous les salariés et dirigeants d’une entreprise avec des garanties adaptées aux spécificités des travailleurs et qui peuvent être étendues à leurs familles et autres ayants droit.
Le contrat collectif doit respecter un socle de garanties minimales (panier de soins minimum).

Le panier de soins minimal doit couvrir : 

  • intégralité du ticket modérateur à la charge des assurés sur les consultations, actes et prestations remboursables par l’assurance maladie sous réserve de certaines exceptions,
  • totalité du forfait journalier hospitalier en cas d’hospitalisation,
  • frais de soins dentaires prothétiques et de soins d'orthopédie dentofaciale à hauteur de 125 % du tarif conventionnel,
  • frais d’optique forfaitaire par période de 2 ans (annuellement pour les enfants ou en cas d’évolution de la vue), dans la limite des frais exposés par l'assuré, avec un minimum de prise en charge fixé à :
    • 100 euros par équipement à verres simple foyer dont la sphère est comprise entre-6,00 et + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4,00 dioptries ;
    • 150 euros par équipement comportant un verre mentionné au a et un verre mentionné au c ;
    • 200 euros par équipement à verres simple foyer dont la sphère est supérieure à-6,00 ou + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.

>>> En savoir plus
>>> Liste des mutuelles d'entreprise

Mutuelles interprofessionnelles

Une mutuelle interprofessionnelle, c’est d'abord une mutuelle ; c’est-à-dire une société de personnes et non de capitaux, assujettie au Code de la mutualité, agissant sans but lucratif, dirigée par des administrateurs élus, indépendante à l’égard de tout pouvoir et enfin, et surtout, fondant son action sur le principe de solidarité.
Une mutuelle interprofessionnelle, c'est aussi une entreprise, soumise à la loi du marché et de la concurrence, employant du personnel, recherchant des adhérents dans toutes les catégories de population, visant à offrir les meilleurs produits au meilleur prix.
Les mutuelles interprofessionnelles développent leurs activités aussi bien auprès des personnes que des entreprises.

>>> Liste des mutuelles interprofessionnelles
>>> Comparateur et Devis Assurance Homme clé


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