Mutuelle Viamedis Santé - Tiers Payant Généralisé (TPG)
VIAMEDIS SANTE, UN SYSTEME DE TIERS PAYANT
Né pour développer un système de tiers payant clef en mains pour les acteurs de la santé, Viamedis Santé est devenu en 16 années l’un des leaders de la gestion santé.
Viamedis Santé propose aux organismes : mutuelles, assureurs, institutions… des solutions industrielles de gestion de leur portefeuille santé : tiers payant, maîtrise des dépenses de santé, liquidation, activités support…
Tiers Payant Généralisé (T.P.G.)
La généralisation du Tiers Payant (TPG) prévue par la loi de "modernisation de notre système de santé" du 26 janvier 2016 fixe les modalités de sa mise œuvre.
Depuis le 1er janvier 2017, les médecins peuvent proposer le tiers payant à l’ensemble de leurs patients. Une mesure qui deviendra un droit pour tous les Français, pour la partie remboursée par la Sécurité Sociale, en novembre 2017.
Les patients à faibles ressources, bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire (CMUC) ou de l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS), peuvent déjà profiter du tiers payant sur leurs soins de ville.
Dès juillet 2016, les patients couverts à 100% par la Sécurité sociale (personnes atteintes d’une maladie de longue durée, femmes enceintes) pourront demander à bénéficier du tiers payant, mais il ne deviendra un droit qu’à partir du 31 décembre 2016.
Pour les autres assurés, le tiers payant sera déployé à partir de janvier 2017 et obligatoire à partir du 30 novembre 2017 pour la partie Sécurité sociale. La participation forfaitaire d’un euro restera à la charge du patient. Elle devrait être prélevée directement sur le compte bancaire de l’assuré par l’Assurance maladie.
Dans le cadre des contrats responsables, les OCAM doivent mettre en place le tiers payant effectué par les Professionnels de Santé exerçant en ville, et au moins à hauteur du ticket modérateur.
L’Association "Inter AMC", dont est partenaire Viamedis Santé, a défini une solution de services en ligne garantissant simplicité, transparence et fiabilité aux Professionnels de Santé.
Tiers Payant Simple Viamedis Santé :
Le tiers payant simple Viamedis Santé couvre les dispenses d’avance de frais pour les pratiques médicales courantes (pharmacie, biologie, radiologie, audiologie, hospitalisation, transporteurs sanitaires) et pour tous les Professionnels de Santé référencés par Viamedis Santé.
Tiers Payant Généralisé Viamedis Santé:
- Garantie de paiement automatique aux Professionnels de Santé :
- - contrôle des droits des bénéficiaires en temps réel (IDB),
- - calcul du montant pris en charge sur la part complémentaire en temps réel (CLC).
- Paiement des Professionnels de Santé dans le respect des délais conventionnels,
- Suivi facilité du pointage et du rapprochement entre les factures et les paiements.
L’offre TPG Viamedis Santé est compatible avec tous types de gestion tiers payant (en propre, déléguée,..) et est indépendante du système d’information client.
Viamedis Santé
107- 109 avenue Gabriel Péri
CS 80003
94172 Le Perreux Sur Marne Cedex
Tél : 0 825 076 076
Horaires d'ouverture :
- du lundi au vendredi : 08h30 - 17h30
- samedi et dimanche : fermé.
Article mis à jour le 11 novembre 2017.
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