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MACAAD Santé : complémentaire santé et prévoyance
MACAAD (Mutuelle Agents Communaux et Assimilés de Agglom Dijon), section mutualiste de SMACL Santé : la protection sociale de proximité des agents de la fonction publique de la région Bourgogne.
Mutuelle régie par les dispositions du Livre II du Code de la mutualité.
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1. La complémentaire santé MACAAD
Les plus mutualistes de MACAAD
- Adhésion à tout âge sans questionnaire médical;
- Remboursement de vos frais de santé dès le 1er jour de l’adhésion;
- Tiers-payant sur la France entière;
- Possibilité de choisir une garantie pour chaque membre de la famille Gratuité à partir du 3ème enfant;
- Gratuité de la cotisation du nouveau-né le 1er mois;
- Prise en charge des enfants jusqu'au 26ème anniversaire (scolaire, apprenti ou demandeur d'emploi).
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La prise en charge :
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> Consultation du médecin traitant généraliste :
Formule ECO
Dépenses : 23 €
Remboursement régime obligatoire : 15,10 €
Remboursement MACAAD Bourgogne : 6,90 €
Reste à charge 1 € (participation forfaitaire obligatoire).
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> Pour une paire de lunettes de 520 €
Formule TOTALE
Dépenses : 520 €
Remboursement régime obligatoire : 13,48 €
Remboursement MACAAD Bourgogne : 516 €
Dont :
- verres : 416 € (Plafonné à 500€/an par bénéficiaire)
- montures : 100 €
Reste à charge : 0 €.
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> Pour une couronne métal nickel-chrome de 340 € (SPR50)
Formule TOTALE
Dépenses : 340 €
Remboursement régime obligatoire : 75,25 €
Remboursement MACAAD Bourgogne : 264,75 €
Reste à charge : 0 €.
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> Hospitalisation chambre particulière
Formule TOTALE
Dépenses 15j : 1050 €
Remboursement régime obligatoire : 0 €
Remboursement Mutuelle : 1050 €
Reste à charge : 0 €.
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> Hospitalisation - Forfait (18€/j)
Formule ECO
Dépenses (Hospitalisation de 15 jours) : 270 €
Remboursement régime obligatoire : 0 €
Remboursement MACAAD Bourgogne : 270 €
Reste à charge : 0 €.
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L'assistance à domicile
En cas de maladie, d’accidents corporels ou de décès, les adhérents et leur famille bénéficient d’une aide immédiate pour rétablir la vie familiale normale 24h/24 et 7j/7.
A titre d’exemples :
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Dès le 1er jour d’une hospitalisation ou bien lors d’une immobilisation à domicile de plus de 5 jours :
- Aide-ménagère dans la limite de 30 heures par mois;
- Location d’un téléviseur à l’hôpital pendant 1 mois;
- Conduite des enfants chez un proche ou bien garde par une assistante maternelle pendant 1 mois...
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Suite à un accident ou une maladie imprévue d’un enfant de moins de 16 ans :
- Ecole à domicile à raison de 3h/jour jusqu’à la reprise des cours;
- Garde des enfants dans la limite de 30 heures.
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2. Le maintien de traitement MACAAD
MACAAD, section mutualiste de SMACL Santé : la protection sociale de proximité des agents de la fonction publique de la région Bourgogne.
Les plus mutualistes de MACAAD :
- Versement du complément de salaire après 3 mois d’arrêt de travail;
- Remboursement dès le 1er jour d’arrêt;
- Des prestations exonérées d'impôts;
- La possibilité d'intégrer les primes et indemnités;
- Prise en charge des arrêts de travail discontinus;
- Une protection modulable.
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La prise en charge :
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> Incapacité temporaire
MACAAD assure en complément de vos droits à congés maladie le versement d'indemnités journalières.
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> Invalidité temporaire
MACAAD verse une rente en relais et complément de celle versée par la CNRACL ou par l'organisme d'assurance maladie dont vous dépendez.
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> Décès
MACAAD verse à vos proches un capital décès d'une année de salaire en complément :
- du capital d'un an de traitement versé par votre employeur si vous êtes agent CNRACL de moins de 60 ans;
- du capital réduit à 3 mois de traitement si vous êtes agent IRCANTEC.
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Sensibilisez votre collectivité à la nécessaire protection solidaire des agents et de leur famille.
Grâce à l'engagement de votre collectivité, tous les agents peuvent bénéficier :
- de cotisations minorées;
- d'une protection modulable;
- - choix du niveau de prestation;
- - possibilité d'intégrer les primes;
- - adhésion facultative.
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L'assistance à domicile
Lors d’un arrêt de travail suite à un accident, une maladie grave, un décès d’un membre de la famille.
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> Pendant un 1 an (à compter de la survenance de l’évènement) :
- Assistance psychologique par tél: 24h/24 et 7 jours/7;
- Intervention d’une aide-ménagère dans la limite de 100 heures;
- Garde d’enfants dans la limite de 60 heures par an.
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> Pendant 1 mois (à compter de la survenance de l’évènement et en cas d’immobilisation de plus de 5 jours)
- Livraison de médicaments, portage d’espèces;
- Portage de repas, livraison de courses.
Devis Mutuelle prévoyance maintien de salaire MACAAD en ligne.
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En savoir plus :
> UGMASTER, Union de groupe mutualiste des services publics de proximité (Smacl Santé, Mutame Provence, MPCL, Mamva, Macaad, Mnsp, Mhv) : la protection sociale des agents des services publics de proximité (fonction publique territoriale et hospitalière).
> Les mutuelles fonctionnaires ou assimilées
> Les mutuelles santé prévoyance dans la région Bourgogne-Franche-Comté
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